Secangkir cerita di Paya Besar ( Pabes )

Assalamualaikum wr. wb~
It's been a long time not writing in my blog.. ^^ still in 2014 dear..

Kali ini pengen cerita tentang Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) FKM Unsri kira-kira sebulan yang lalu di Paya Besar kecamatan Payaraman.. Sebenarnya saya ini termasuk anak rumahan. Yaa, nggak keluar rumah kalo nggak ada kebutuhan yang mendesak banget, kalo nggak penting2 amat ya nggak bakal keluar rumah.. apalagi kalo di kosan, pulang kuliah ya mantep aja di dalem kosan. Dan kalo ada yang tanya apa yang saya kerjakan ya kayak kerjaan orang-orang yang suka sekali nggak mengerjakan hal apapun. Eh, tapi nggak juga sih.. paling di kosan kerjaan gue itu, baca komik, nonton tv, browsing internet, main hp, tidur siang, kalo lagi rajin ya bikin tugas.. Dan dengan perilaku yang seperti itu saya pergi kerumah Pak Kades Pabes untuk menetap selama sebulan bersama 5 orang teman2 cantiks saya yang tergabung dalam kelompok 3 yang paling Kece..

ayuk2 cantiks kelompok 3 (kiri-kanan: eta, nosi, nanda, mei, fira, ria )

Minggu pertama, sungguh super sekali.. super capeknya dan setiap perkataan yang keluar dari mulut ayuk2 cantiks lainnya bahwa kita pengen banget PBL ini cepaat berakhir. Yaa, maklum aja.. minggu pertama merupakan "minggu adaptasi" bagi kami. Butuh proses untuk segala sesuatunya. Tempat baru, orang2 baru, kebiasaan baru, dan semua baru..  Setiap hari harus keluar rumah, pulang magrib.. Istirahat satu jam, kemudian mulai lagi dengan aktivitas baru.. Tidur malem paling cepet jam 11 Malem tapi seringnya sih di atas jam 12 malem.. Dengan jadwal yang segitu padatnya tiap waktunya.. Bahkan meskipun mati lampu di malam hari, kegiatan harus tetap berjalan sesuai waktunya.. tetap rapat coy.. disaat penghuni rumah lainnya sudah terlelap kami masih berkutat dengan rencana kegiatan besoknya.

Evaluasi dan Briefing kegiatan tetap jalan walau mati lampu

Bicara tentang mati lampu, ada cerita kotor yang didapat dari desa Pabes ini selama PBL. Eh, maksud dari cerita kotor ini bukan cerita yang nggak2 loh ya.. Maksud kami (kelompok tiga) "cerita kotor" itu cerita tentang hal-hal mistis ( pembicaraan tentang hantu dan teman2nya ). Maklum di antara kami berenam, dua diantaranya punya kelebihan bisa merasa dan melihat. Kita sebut saja ayuk cantiks yang punya kelebihan sedikit indigo ini dengan inisial BR dan SB. Jadi si ayuk BR ini tingkat kemampuatnya lebih tinggi dari si ayuk SB. haha.. kemampuan kotornya ini lebih tajem dalam melihat dan merasa. Akibatnya dia yang paling sering berbicara kotor disaat2 yang tak tepat :D ( edisi sok tau ).  #kemampuan kotor: kemampuan melihat dan merasakan kehadiran si sosok ghaib; 
#bicara kotor: berbicara tentang hantu

Jadi gini nih cerita kotor waktu mati lampu itu. Karena hari sudah malam dan besoknya itu kami harus penyuluhan di SD tentang CTPS ( Cuci Tangan Pakai Sabun ) sedangkan materi penyuluhannya itu belum di print karena keadaan di rumah pak kades itu sedang mati lampu. Jadi kami sepakat pergi kerumah kak idang ( salah satu karang taruna Pabes ) yang  ternyata di rumahnya  tidak mati lampu karena beda aliran listrik. Maka kami  berempat, termasuk dua diantaranya ayuk BR dan ayuk SB itu pergi kerumah si kakak. Naah dalam perjalanan kerumah si kakak, kami melewati rumah panggung didekat sumur dan kebun desa. Dan begitu melewati rumah ini, aku yang berjalan di samping ayuk BR dan berada di barisan belakang sekali ini mulai mendengar si Ayuk cantiks komat-kamit berbicara kotor. Bulu kuduk langsung berdiri, Jantung berdegup kencang, dan langkah kaki langsung bergerak cepat.

BR; "Jangan lari, mereka ngejer kalo kita lari !! Jalan aja.." kata si ayuk BR dengan cepat karena tiba2 aku mau lari kedepan barisan

Eh, kaki aku yang tadinya ingin langsung lari diam seketika. Pokoknya biar selamat dengerin kata ayuk BR ini aja untuk saat ini. Terus aku bilang sama si kakak "Kak, kakak berjalannya di belakang kami aja biar kami yang didepan sekali" Terus maksud hati ingin berjalan kedepan sekali dari rombongan, eh malah dicegah juga oleh si Ayuk BR ini.. katanya biar kita di belakang aja.. Alaamaak, rasanya mau copot ni jantung. Karena dalam hati berpikir kayak gini "Ya ampun, ada sesuatu dibelakang saya, ngikutin lagi" dan semua hantu2 difilm horor yang pernah saya tonton berkeliaran diotak saya. jadi perjalanan kerumah kakak itu benar2 menakutkan bagi kami beremapat yang paham akan situasi kotor yang sedang terjadi. Sedangkan si kakak taunya kami itu takut dengan anjing yang kami jumpai sepanjang perjalanan. padahal hal lain lagi yang membuat kami ketakutan.. Dan perjalanan pulang itu lebih mendebarkan lagi bagi kami, dan akhirnya kami memilih lewat jalan lurus menghindari ketegangan melewati bawah tangga rumah panggung itu. Itu sih cerita kotor pertama yang saya dapatkan di Pabes. Masih banyak lagi sebenarnya.. Waktu si "Makhluk" lewat depan jendela kamar dan menatap saya. (info dari si ayuk BR). dan bukan hanya dengan ayuk BR sih cerita kotor ini berasal. Dari si ayuk SB juga ada. Dan yang paling menegangkan itu waktu kita berdua boncengan dimotor dari masjid dimalam hari karena mau mengambil plakat yang tertinggal dirumah. Jalanan benar2 sepi dan tidak ada orang. Dan waktu melewati kebun Balam ada yang menatap kami. dan itu benar2 mengerikan bagi kami. Dan sekarang ketika saya menulis cerita ini, dari tadi saya merinding terus. Jadi saya akhiri untuk cerita kotor di Pabes. Kita Bahas yang lain..

Tapi, ketika minggu pertama berlalu.. minggu2 selanjutnya terasa menyenangkan.. Keluarga baru yang baik, teman2 baru yang hebat, dan warga Pabes lain yang selalu buat kami tersenyum. Jadi kegiatan kami yang padat itu tidak terlalu terasa berat lagi.

Pengecatan Karung sampah guna simulasi program terkait sampah

Prototype Kotak Sampah Organik dan Anorganik

Senam Sehat di Depan Pustu

Pembuatan Pupuk Kompos di rumah Mang Jamal RT 4

Plang2 Kesehatan

Sikat terus, sampe bersih ya yuk mei ( Penyuluhan sikat gigi di TK setempat )

Tugu Perjuangan

Ini tugu bukan tugu selamat datang biasa coy. Yaap, ni tugu perjuangan bagi saya.. Memang sih agak lebay dikit. Tapi menurut gue.. nih tugu penuh dengan tetesan darah dan keringat gue.. gimana nggak dari kami berenam gue yang setia full stay dalam kegiatan pengecatan nih tugu. ikut ngecat, panas2, digigitin nyamuk, badan penuh bau asap, lari2 dari bom phylox, dan baju serta celana gue yang bermandikan cat. Jadi kebayang gimana rasanya waktu denger ada KKN baru di Pabes, yang gue pikirin tuh ya ni TUGU.. Oh My God.. bila tugu ini di cat ulang oleh mereka.. mungkin gue nggak bakal mau balik lagi ke Pabes kalo harus ngelewatin nih tugu.. kalo udah setaon sih masih gue terima kalo mau di cat ulang.. lah ini sebulan aja belom.. Tapi untunglah kemarin dapet konfirmasi dari ubak ( Pak Kades ) dan Ketua Karang Tarunanya katanya nggak bakal di cat ulang kok untuk saat ini. Alhamdulillah..

Penyuluhan CD dan NCD dengan ibu2 pengajian

Penyuluhan CTPS di SD Setempat

Nah kegiatan ini loh yang malam sebelumnya penuh dengan kejadian menegangkan.. ngomong2 kami berenam waktu ngasih penyuluhan ke SD nih nggak ada yang mandi loh. Nggak tau aja adek2nya.. Padahal kami ngajarin buat cuci tangan eh kaminya aja nggak mandi. Hahaa.. soalnya kan mati lampu, nah kalau mati lampu, air pun tak bisa dihidupkan.. Alhasil kami pergi ke SD tanpa mandi.. tapi tetep wangi kok.. haha..

Pembuatan TPS sementara

Pertemuan dengan masyarakat desa, penyampaian hasil penyebaran kuisioner di balai desa

Malam Evaluasi program, perpisahan, dan pemberian hadiah2 lomba.. ngomong2 tiga orang ayuk cantiks di sebelah kanan itu sedang "ngumpat" loh. haha

Ini kegiatan, terjadi pas malam saya dan ayuk SB dilihatin sesosok makhluk di kebun karet itu loh. hiiiii... serem kalo inget2 lagi.

Pos Kamling Pemakan Korban depan rumah Ubak

Kita dipaksa foto bareng, padahal belom mandi dan pake celana tidur

lihatlah betapa hebatnya kemampuan kami dalam membuat rumah ubak berantakan.. hehe

Turnamen Volley, dan kita juaranya... yyeeaay.. #bohong

Lomba Anak Berbakat dan Balita Aktif

Bahkan dari pangkal desa, ujung desa Pabes pun tetap terlihat

Berbicara tentang langit, Langit Malam Paya Besar itu nggak ada duanya untuk saat ini.. Bintangnya banyak dan nggak b akal bosen kalau malem hari menatap langit Pabes. Someday, You must try it !

timba air demi kelangsungan hidup

Kondangan Dulu guys

Cinta yang gagal Berkembang

Kebayang nggak gimana tiap hari aku harus keluar rumah buat ngerjain semua aktifitas itu.. gimana nggak tambah kurus coba.. tapi bagus sih buat aku kalo aku nambah kurus.. haha.. sebenarnya kalau di perencanaan kegiatan kami itu ada 35 kegiatan kalau nggak salah inget. dan itu semua harus selesai dalam 28 hari.. Tapi fun2 aja sih buat kita.. sebenarnya selama PBL itu kegiatannya asyik2 aja, apalagi di Pabes orangnya baik2 semua mulai dari anak2 sampe nenek2nya.. tapi yang bikin nggak kuatnya itu kegiatan "WP" dan "WC" nya itu loh..

 

Dan pulang dari Pabes, seminggu kehidupan nyata aku, aku benar2 terkena syndrome Paya Besar.. Di rumah, setiap kata yang keluar dari mulut aku pasti cerita tentang Paya Besar.. sampe Mama dan ayuk tu nggak mau lagi ngobrol dengen aku.. Bukan cuma itu.. Liat kebun Karet inget Pabes, Liat Sumur inget Pabes, liat anak2 SD pulang sekolah inget Pabes.. Sampe liat orang2 yang ada di jalan itu sampe semuanya pada mirip dengan orang2 di Paya Besar. Nah Loh ? Emang sesuatu itu baru terasa berharga setelah kita kehilangannya pergi. Tapi setidaknya aku dapet keluarga baru, bisa kenal baik dengan ayuk2 cantik, dan pengalaman yang berharga banget di sana.. Sebenernya Masih ada banyak sejuta cerita yang pengen di ceritain.. karena aku takutnya memori nya nggak bakal tahan lama kalo nggak segera aku abadiin di blog ini.. tapi keterbatasan waktu buat nulis blog nih.. mungkin lanjut lain kali ya.. ntar bakal cerita tentang cara yuk mei mengusir secara halus dengan cabe rawitnya, cerita yuk fira sebagai pawang anak kecil, cerita yuk nanda yang suka bareng2 aku jadi monyet di malam hari saat semua orang sdah tidur, cerita tentang cinta2 palsu yang berkembang dengan KT Pabes, Cerita Buah Nanas, Kates, Kacang Bentan, Pisang, Kemili dan buah2 lainnya dan banyak lagi.. Mungkin mereka yang di Pabes nggak tau kalo aku sama ayuk mei pernah nangis tersedu-sedu sampe nggak mau ikut keluar rumah, atau ternyata selama 28 hari itu kami semua menghabiskan uang sekitar 15 juta buat Pabes.. 

Tapi itu nggak apa2 selagi selama sebulan pengabdian kami itu, kami memberikan arti yang baik bagi desa Pabes. Tiba2 Kangen dengan ayuk2 itu semua.. hhaha.. Maklum jalan yang kutempuh beda sendiri dengan mereka berlima. Jadi Sesudah PBL di semester baru ini, mereka semua tetap bersama di satu kelas kecuali saya. Semoga kita semua sukses ya ayuk2 cantiks. Jangan lupain dedek. Hahaha.. semoga PBL kita dapet nilai A ya.. aamiin..

Intinya betapapun susahnya perjalanan saya di Paya Besar, saya tetap merasa bersyukur mendapat desa itu sebagai keluarga baru saya. ^^ bye. Wassalamualaikum. follow: @rya_puspitasari

Kanker Endometrium

ssalamualaikum :))
ingin berbagi ilmu nih seputar kanker endometrium..
Dan postingan kali ini, presented by :

-          Desri Purwanti       (10111001025)

-          Dian Febrianty       (10111001026)

-          Emilia Dwi Sepdaleni (10111001005)

-          Ria Puspita Sari     (10111001019)

-          Risma Oktaria        (10111001045)

-          Selly Francilia      (10111001020)

 

A. Pendahuluan

      Kanker endometrium adalah kanker ginekologi yang paling sering ditemukan di Amerika Serikat. Kanker ini merupakan 46 % dari semua kanker ginekologi dan 11% dari semua kanker pada wanita. Kanker endometrium memiliki gambaran ASR yang khas yaitu meningkat dengan tajam dalam usia promenopause dengan puncaknya pada usia 65-75 tahun yang jumlahnya kurang lebih 110 kasus per 100.000 penduduk wanita per tahun.^[1]

Kanker endometrium utamanya merupakan penyakit wanita-wanita kaya/makmur, kegemukan, dan pascamenopause dengan paritas rendah. Meskipun dapat diderita oleh wanita berusia lebih muda yang ditemukan hanya 1,2-8,4%. Jepang dan negara-negara berkembang mempunyai insiden 4-5 kali lebih rendah dari negara-negara industri barat. ^[1]

Diperkirakan bahwa 46.470 wanita Amerika akan didiagnosis dengan penyakit ini pada tahun 2011, terhitung 6% dari kanker baru cases. Dengan kata lain, seorang wanita yang lahir di Amerika Serikat pada tahun 2011 memiliki risiko seumur hidup dari 1 dalam 39 mengembangkan endometrium cancer. seluruh dunia, diperkirakan bahwa lebih dari 287.000 perempuan akan didiagnosis dengan penyakit pada 2011.^[5]

Jika dilihat secara epidemiologi deskriftif, di Indonesia belum ada data jumlah kasus kanker endometrium. Di RSCM Jakarta, ditemukan 72 kasus baru sepanjang tahun 1993-2004 dengan kecendrungan penderita lebih muda. Dan dijumpai 63,9% penderita yang berusia >50 tahun.^[1]

Tahun 2005, kanker endometrium uterus telah mengalami peningkatan angka kejadian di Imdonesia, sebagian karena penderita hidup lebih dan pelaporan lebih akurat. sekitar 32.000 kasus diperkirakan akan terjadi setiap tahunnya dengan 5900 kematian. sepertiga wanita dengan perdarahan pascamenopause mempunyai kanker uterus. usia rata-rata  adalah 61, dan kebanyakan pasien setidaknya berusia 55 tahun.^[6]

      Di Indonesia sendiri, kanker endometrium masih belum akrab di masyarakat. Jenis kanker yang popular di kalangan wanita adalah kanker payudara, kanker serviks, atau kanker rahim. Meskipun kemungkinan mortalitas atau angka kematian dari penderita lebih kecil dibandingkan kanker yang lain, bukan berarti kanker endometrium tidak berbahaya. ^[3]

Bila angka kematian kanker serviks turun lebih dari 50% karena kemajuan skrining dan deteksi dini, maka kejadian kanker endometrium merupakan merupakan urutan kedua dalam keganasan ginekologi. Pengidap kanker endometrium setiap tahunnya terus mengalami kenaikan. ^[5]

B. Definisi Kanker Endometrium

      Kanker endometrium adalah tumor ganas yang berasal dari lapisan dinding rahim yang disebut endometrium. Kadang-kadang disebut sebagai kanker rahim atau kanker uterus.^[2] Kanker ini bukan merupakan penyakit akibat hubungan seksual. Wanita muda maupun yang sudah tua dapat terkena penyakit ini. Walaupun pada umumnya yang terserang wanita yang sudah tua.^[3]

      Setiap bulan, endometrium berubah sebagai bagian dari siklus menstruasi. Pada awal siklus, indung telur/ovarium mengeluarkan hormon estrogen yang menyebabkan penebalan endometrium. Pada pertengahan siklus, indung telur berhenti mengeluarkan estrogen dan mulai memproduksi hormon lain, yaitu progesteron. Progesteron mempersiapkan bagian dalam endometrium untuk mempertahankan embrio sehingga terjadi kehamilan. Jika proses penempelan embrio tidak terjadi, maka kadar progesteron akan menurun drastis. Bagian dalam endometrium inilah yang luruh menjadi darah menstruasi. Kanker dinding rahim terjadi ketika sel-sel dinding rahim mengalami perubahan dan mulai tumbuh tidak terkontrol ketika sel-sel tersebut tumbuh dan bertambah banyak, maka terbentuklah benjolan yang disebut tumor.^[4]

Tapi bisa saja, karena tumbuhnya jaringan endometrium di luar rahim yang kemungkinan disebabkan oleh darah menstruasi masuk kembali ke tuba falopii dengan membawa jaringan dari lapisan dinding rahim sehingga jaringan tersebut menetap dan tumbuh di luar rahim. Kemungkinan lain adalah jaringan endometrium terbawa ke luar rahim melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening.^[3]

Kanker endometrium dalam perjalanan etiologinya di dahului oleh proses prakanker yaitu hiperplasia endometrium. Hiperlasia endometrium yang atipik merupakan lesi prakanker dari kanker endometrium, sedangkan hiperlasia yang nonapitik saat ini dianggap bukan merupakan lesi prakanker endometrium. Etiologi kanker  endometrium masih belum jelas. Salah satu faktornya adalah hormon estrogen. Kanker endometrium yang berhubungan dengan hormonal atau yang disebut “hormonal dependent” adalah kanker endometrium jenis endometrioid. Sementara itu, kanker endometrium yang tidak dipengaruhi faktor hormonal dikelompokkan sebagai kanker endometrium yang non-endometrioid. Kanker endometrium yang non-endometrioid  umumnya lebih ganas dibandingkan dengan yang jenis endometrioid.^[1]

C. Penelitian

Wanita yang lebih tua ketika dia melahirkan memiliki risiko semakin rendah terkena kanker endometrium. Sebuah laporan studi terbaru yaitu sebuah tim besar para peneliti, yang dipimpin oleh V. Wendy Setiawan, asisten profesor kedokteran pencegahan di University of Southern California, data yang diperoleh dari 17 studi yang mencakup 8.671 kasus kanker endometrium dan 16.562 kontrol. Setelah disesuaikan untuk resiko yang diketahui, para peneliti menemukan bahwa wanita yang memiliki bayi terakhir mereka setelah usia 40 memiliki risiko berkurang 44 persen dari kanker endometrium, dibandingkan dengan wanita yang memiliki bayi mereka sebelum usia 25 tahun. ^[4]

Untuk memeriksa dan membandingkan ekspresi telomerase pada adenokarsinoma endometrioid dan endometrium normal menggunakan pewarnaan imunohistokimia. Dalam penelitian ini menggunakan pewarnaan imunohistokimia, ekspresi telomerase secara signifikan berbeda antara adenokarsinoma endometrioid dan endometrium normal. Sebelas sampel kanker endometrioid dan sepuluh sampel endometrium normal diperoleh dari spesimen histerektomi. Sampel blok parafin semua menjalani pewarnaan imunohistokimia. Ekspresi telomerase mencetak secara semikuantitatif. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov dan uji Fisher. Sehingga dihasilkan bahwa telomerase ekspresi dalam adenokarsinoma endometrioid lebih tinggi daripada di endometrium normal. Ekspresi telomerase yang lemah memiliki 11,2 kali (1,04-120,36, CI 95%, p = 0,037), dan ekspresi telomerase moderat adalah 35,0 kali (1,74-703,0, IK95%, p = 0,016) hubungan yang lebih tinggi untuk kanker endometrioid, dibandingkan dengan ekspresi telomerase negatif . kesimpulannyaa adalah ekspresi Telomerase memiliki peran potensial untuk digunakan sebagai alat prediksi apakah sel endometrium yang normal memiliki kecenderungan untuk menjadi kanker endometrioid.^[12]

Pada saat ini terapi alternatif yang lebih sering digunakan untuk sindrom ovarium polikistik adalah dengan senyawa sensitisasi insulin yaitu metformin dan troglitazon. Dengan terapi ini diharapkan sensitifitas tubuh terhadap insulin meningkat, sehingga dapat memperbaiki kelainan hormonal yang berhubungan dengan sindrom ini. Selain itujuga dapat menurunkan berat badan dengan cara memperbaiki metabolisme gula di perifer, meningkatkan penggunaan glukosa oleh usus dan menekan oksidasi asam lemak.^[13] Pada percobaan, diberikan metformin dan plasebo selama 4 sampai8 minggu pada pasien sindrom ovarium polikistik dengan obesitas dan hiperinsulinemia. Pada 2 bulan pertama pemakaian metformin, pemulihan sudah terlihat jelas. Didapatkan penurunan sekresi insulin pada pasien yang menggunakan metformin. Konsentrasi testosteron bebas menurun sebagai akibat berkurangnya produksi testosteron dan

meningkatnya SHBG.^[14] 

D. Faktor Risiko Kanker Rahim

Beberapa faktor risiko dari kanker rahim yaitu:

1.  Obesitas

Kadar estrogen dalam darah wanita yang obesitas lebih tinggi sehingga meningkatkan risiko kanker dinding rahim.^[1]

2.  Diet Tinggi Lemak

Individu-individu yang mengkonsumsi diet tinggi lemak hewani cenderung lebih gemuk dibandingkan mereka yang menkonsumsi daging dalam jumlah yang lebih rendah. .^[1]

3.  Sekresi Estrogen Endogen yang Unopposed

Stimulasi estrogen endogen yang tidak terlawan (unopposed) dapat dikaitkan dengan sel struma ovarium yang mensekresi estrogen.^[1]

4.  Pemakaian Estrogen

Beberapa penelitian menunjukkan peningkatan risiko kanker endometrium pada wanita-wanita yang menggunakan terapi pengganti estrogen untuk jangka waktu yang lama. Peningkatan risiko berkisar antara 2-15, tetapi menurun dengan pemberhentian penggunaan terapi pengganti estrogen.^[1]

5.  Peristiwa Ginekologis dan Obstetrik

Wanita-wanita yang tidak pernah melahikan dua kali lipat lebih memungkinkan untuk menderita kanker endometrium dibandingkan dengan wanita yang pernah melahirkan anak. Kadar progesteron yang tinggi saat kehamilan dapat memberikan efek protektif.^[1]

Wanita yang menopause sesudah umur 52 tahun akan terjadi peningkatan resiko sebesar 2,4 kali untuk terjadinya kanker endometrium.^[7]

6.  Diabetes

Hiperinsulinemia merupakan suatu keadaan hiperestrogen termasuk penigkatan steroid.^[1]

7.  Radiasi

Radiasi pelvis untuk kondisi-kondisi jinak atau maligna juga berhubungan dengan peningkatan insidens kanker endometrium.^[1]

8.  Merokok

Nikotin yang terdapat di dalam rokok dapat merangsang dan bereaksi dengan selaput lendir sel-sel tubuh, salah satunya sel-sel pada rahim ynag dapat meningkatkan risiko kanker rahim.^[8]

9.  Melahirkan di Usia Muda

Riset di Keck School of Medicine, (USC) mengindikasikan, perempuan yang melahirkan di bawah usia 25 tahun memiliki risiko besar mengidap kanker endometrium. Sebaliknya, perempuan yang melahirkan di atas usia 40 atau lebih mengalami penurunan risiko kanker endometrium sebesar 44 %.^[10]

10.Tamoxifen
Wanita pengguna tamoxifen akan terjadi peningkatan resiko karsinoma endometrium sebesar 2 - 3 kali.^[9]

11.Faktor lingkungan

Faktor lingkungan dan menu makanan juga mempengaruhi angka kejadian keganasan endometrium lebih tinggi daripada di ngara-negara yang sedang berkembang.^[6]

E.  Pencegahan Kanker Rahim/Endometrium

1.  Pencegahan Primer

·         Promosi Kesehatan

-          Sosialisasi kesehatan mengenai kanker rahim

-          Program kesehatan masyarakat

-          Konsultasi genetik

-          Penyediaan sanitasi yang baik

-          Pengendalian faktor lingkungan

-          Menerapkan pola hidup sehat^[8]

·         Pencegahan Khusus

-          Hindari merokok

-          Pengunaan kontrasepsi oral kombinasi

-          Melakukan aktivitas fisik

-          Mengontrol obesitas dan diabetes

-          Konsumsi buah dan sayur

-          Hindari alkohol

-          Tidak berganti-ganti pasangan sex^[1]

2.  Pencegahan Sekunder

·         Diagnosis awal dan Pengobatan Tepat

-          Tes laboratorium

-          Tes radiologi

-          Tes diagnosis

-          Pemberian obat ynag rasionla dan efektif^[10]

·         Pembatasan kecacatan

-          Radioterapi

-          Terapi hormon atau kemotrapi

-          Tindakan operasi^[7]

3.  Pencegahan Tersier

Melalui rehabilitas

·         Pemulihan trauma setelah melakukan operasi

·         Selalu meberikan support

·         Melakukan konultai secara berkala kepada pihak medis dan psikolog terkait dengan kondisi penderita secara fisik maupun psikologis pasca operasi.^[8]

F. Kesimpulan:

Kanker Endometrium terjadi pada organ endometrium atau pada dinding rahim yang berbentuk seperti buah pir sebagai tempat tertanam dan berkembangnya janin.^[11] Dapat terjadi ketika sel-sel dinding rahim mengalami perubahan dan mulai tumbuh tidak terkontrol dimana sel-sel tersebut tumbuh dan bertambah banyak, kemudian membentuk benjolan yang disebut tumor. Kanker ini bukan merupakan penyakit akibat hubungan seksual. Wanita muda maupun yang sudah tua dapat terkena penyakit ini.^[10]

 

Daftar Pustaka

^[1] Rasjidi, Imam. 2010. Epidemiologi Kanker pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto.

^[2]Putra, Andi Darma. 2011. Kanker Endometrium, (online), (http://andidp.com/blog/kanker-endometrium.htm, diakses 2 Maret 2013)

 ^[3]id, Bugar web. 2011. Kanker Endomertium, (online), (http://bugar.web.id/kanker_endometrium.html, diakses 2 Maret 2013)

 ^[4]Guide, Health. 2007. Endometrial Cancer, (online)

(http://health.nytimes.com/health/guides/disease/endometrial-cancer/news-and-features.html, diakses 2 Maret 2013 )

^[5]Holman, L, Lu, K, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228) 2012; DOI 10.3843/GLOWM.10236. 2012. The Epidemiology of Endometrial Cancer, (online), (http://www.glowm.com/section_view/item/236, diakses 2 Maret 2013)

 ^[6] Mikail, Bramirus. 26 Juli 2012. Bahaya Melahirkan di Usia Muda.  (online)

(http://www.indocancer.com/cancer/article_detail.asp?cat=13&id=19, diakses 19 Maret 2013)

 ^[7]Soekimin. 2000. Adenocarcinoma Endometrium, (Online),       (http://library.usu.ac.id/download/fk/fk-soekiman.htm, diakses 19 Maret       2013)

^[8]Uterine Cancer. 2012. America: National Foundation of Cancer Research,

(Online),(http://www.nfcr.org/uterine-cancer?gclid=CMC--    aGEibYCFYwa6wodQDAAjw, diakses 19 Maret 2013)

^[9]Kanker endometrium. Gejala kanker endometrium. , (online)

(http://kankerendometrium.com/ , diakses tanggal 19 maret 2013)

^[10]Whoellan. 2009. Kanker Endometrium. (online), (kankerendometrium.http://dokter-herbal.com/kanker-endometrium.html, diakses 19 maret 2013)

^[11]UniversitasRespatiYogyakarta. 2011.  Kanker Endometrium, (online), 

(http://infokomaccess.blogspot.com/2011/07/blog-post.html, diakses 2 Maret 2013)

^[12]IndonesianJournalofObstetricsandGynecology. 2011. Comparison of Telomerase

Expression in Endometrioid Adenocarcinoma with Normal Endometrium, (online), (http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/IJOG/article/view/1180, diakses 23 Maret 2013)

^[13] Muharam R, Benarto J, Kadarusman Y, HestiantoroA, Jacoeb TZ. Sindrom ovarium polikistik: diagnosis dan penatalaksanaannya. Maj Obstet Ginekol Indones 2000; 24: 219-23.

^[14] Utiger RD. Insulin and the polycystic ovarian syndrome. N Engl J Med 1996; 335: 657-8.

follow me @rriiaa19

untuk yang pengen tau lagi ttg kanker endometrium ( link youtube dan diskusi menarik seputas ca. endometrium ) klik disini!

sekian :))